“A fisioterapia pélvica reabilita as funções da região”, explica a fisioterapeuta. “Embora os problemas sejam mais comuns à medida que envelhecemos, não são exclusivos da velhice”, completa. O importante, enfatiza, é não encarar como “normais” disfunções como, por exemplo, as relacionadas ao aparelho urinário: perda involuntária de urina, infecções de repetição, ou levantar-se inúmeras vezes à noite para fazer xixi. Constipação, perda de fezes e não conseguir segurar o pum estão entre outros distúrbios tratados – com sucesso – pela especialidade.

O assoalho pélvico é fundamental nesse equilíbrio no organismo. Como o nome diz, funciona como um piso formado por músculos que se localizam na região do períneo, entre a sínfise púbica (acima dos genitais externos) e o sacro, conectando-se às estruturas ósseas que amparam os órgãos. “Como ele funciona como uma rede de sustentação, tudo o que aumenta a pressão intra-abdominal pode apresentar riscos”, afirma Renata, listando fatores como o excesso de peso e a gravidez, mas também o esforço físico provocado por esportes de impacto, como, por exemplo, as corridas.

E por que o risco é maior para as mulheres? Por uma característica biomecânica feminina, que é a abertura da vagina e nossa dependência do estrogênio, cuja produção começa a declinar na perimenopausa. Quando não se trabalha o fortalecimento do assoalho pélvico, há mais chances de ocorrer o chamado prolapso genital, conhecido como “bexiga caída”: os músculos perdem a capacidade de sustentar os órgãos – que podem, inclusive, acabar “escapando” pela vagina ou pelo ânus.

“A região do períneo é estrógeno dependente e vai sofrer na menopausa. A mulher perde massa muscular, por isso é tão relevante um trabalho preventivo, mas cerca de 50% das pessoas não sabem contrair o assoalho pélvico corretamente, prejudicando o fortalecimento da musculatura”, avalia a fisioterapeuta, acrescentando que manter a saúde pélvica não se resume a controlar urina, fezes e puns: “ela está relacionada a uma melhor resposta sexual, porque essa musculatura é fundamental para o prazer”.

Seu projeto de fim de curso foi sobre a resposta sexual durante o climatério, isto é, na transição da fase fértil para a pós-menopausa, quando as queixas se amontoam: ressecamento da vagina, dor durante o sexo, fissura vaginal mesmo sem relações, além de infecções urinárias de repetição. “É possível melhorar o tecido com laser ou radiofrequência, principalmente nos casos de pacientes impedidas de fazer reposição hormonal. Mas também devemos treinar nossa libido, através da masturbação e de brinquedos eróticos, que ajudam na irrigação da área. É importante gozar até o fim da vida”, ensina.